Ved nyopståede langvarige anfald, serier af anfald og status epilepticus skal den tilgrundliggende årsag findes og behandles (kapitel 7.2.1).
Anbefaling: stærk
Dokumentation: høj
Akut anfaldsbehandling startes efter tre minutter for generaliseret/bilateral tonisk-klonisk anfald (kapitel 7.2.2.1).
Anbefaling: stærk
Dokumentation: moderat
Ophobede generaliserede/fokale til bilaterale toniske-kloniske anfald skal behandles hurtigt under indlæggelse (kapitel 7.2.2.2).
Anbefaling: stærk
Dokumentation: moderat
Ved epileptiske anfald, som opfylder kriterierne for status epilepticus, anbefales behandling med benzodiazepiner uden for hospital og som indledende hospitalsbehandling. Behandlingen kan gentages efter fem minutter ved fortsat anfaldsaktivitet (kapitel 7.2.2.1).
Anbefaling: stærk
Dokumentation: høj
Hvis den indledende behandling af generaliserede/fokale til bilaterale toniske-kloniske anfald med benzodiazepiner ikke har stoppet anfaldet efter 10 minutter, skal der startes behandling med i.v. antiepileptikum (kapitel 7.2.2.2).
Anbefaling: stærk.
Dokumentation: høj
Ved vedvarende generaliserede/bilaterale tonisk-kloniske anfald (konvulsiv status epilepticus) skal patienten bedøves med propofol og/eller midazolam senest efter 30 minutter (kapitel 7.2.3).
Anbefaling: stærk.
Dokumentation: høj
Ved non-konvulsivt status epilepticus behandles initialt med to eller flere antiepileptika, og anæstesi kan overvejes afhængigt af individuel vurdering (kapitel 7.2.4).
Anbefaling: god praksis
Dokumentation: lav