Patienter, der ikke er har opnået anfaldskontrol, skal diagnostisk revurderes med henblik på sikker diagnose og epilepsiklassifikation samt afklaring af eventuelle anfaldsprovokerende faktorer (kapitel 6.1.2).
Anbefaling: stærk
Dokumentation: moderat
Patienter, som opfylder the International League Against Epilepsy (ILAE) kriterier for medicinsk behandlingsrefraktær epilepsi (fortsat anfald trods to relevante antiepileptika forsøgt i relevant dosis uden væsentlige bivirkninger), bør henvises til behandling på regionsniveau med henblik på yderligere udredning (kapitel 6.1.2.2).
Anbefaling: stærk
Dokumentation: høj, konsensusrapport
Konklusion af video-EEG skal indeholde diagnose (herunder beskrivelse af de kliniske episoder), EEG (IFCN-klassifikation) og ILAE klassifikation af anfald/epilepsi (kapitel 6.1.3.1.1).
Anbefaling: stærk
Dokumentation: høj, konsensusrapport
For patienter med sjældne anfald kan hjemmevideo-registrering være en diagnostisk mulighed (kapitel 6.1.3.1.1).
Anbefaling: stærk
Dokumentation: høj, konsensusrapport
Patienter, som opfylder ILAE’s kriterier for medicinsk behandlingsrefraktær epilepsi, skal have foretaget MRC i henhold til epilepsiprotokol efter ILAE’s retningslinjer (kapitel 6.1.3.1.2).
Anbefaling: stærk
Dokumentation: høj, konsensusrapport
Hos patienter med medicinsk behandlingsrefraktær epilepsi kan overvejes yderligere udredning dvs. metabolisk, genetisk, neuropsykologisk og psykiatrisk samt undersøgelse med specialiseret billeddannelse f.eks. PET-skanning (kapitel 6.1.3.1.2).
Anbefaling: stærk
Dokumentation: moderat